血型是人类的一种 遗传 标志,夫妇血型不合通过遗传可出现母子血型不合。血型系统有数种,在妊娠期造成母儿血型不合,发生新生儿溶血的主要原因是由于ABO及Rh血型系统不合所引起。 ABO血型不合通常是指孕妇的血型为"O"型,丈夫血型为"A"、或"B"、或"AB",所怀的胎儿是"A"、或"B"或"AB"型 ,当孕妇体内抗"A"或抗"B"抗体存在时,抗体可以通过胎盘进入胎儿血液,使胎儿的"A"或"B"或"AB"型的血细胞受到破坏,发生新生儿溶血。ABO 血型不合的发生率仅有20%,而真正发生新生儿溶血的仅在5%以下,即使发生症状也较轻。而Rh血型不合是指孕妇血型是Rh阴性(-),而丈夫及胎儿血型为Rh阳性(+),这样孕妇体内的抗体通过胎盘进入胎儿血液,引起胎儿的溶血。这种血型不合的溶血一旦发生就会比较严重。但第一次怀孕不会发生溶血。 因此,有ABO血型不合可能者,孕前可查女方血液抗"A"抗"B"抗体的情况。如果没有抗"A"抗"B"抗体或抗体滴度不高,可以妊娠。若已经怀孕,应于16周左右开始测孕妇血中抗"A"抗"B"抗体,定期检测(四周左右一次),密切注意胎儿有否发生溶血可能。而Rh血型不同夫妇,第一次妊娠可以,若既往有过流产或生过孩子,一定要查女方体内Rh抗体。若抗体阳性,且滴度较高,就不应该妊娠,否则发生死胎、新生儿严重溶血的可能性较大。
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