脐带绕颈正在产科门诊非常普遍,约占临蓐总数20%~25%。产生缘由取脐带太长、胎儿小、羊水过量及胎动频仍有关。脐带有补偿性舒展,缠绕松弛对胎儿危害不大,缠绕过紧及多圈可危害胎儿血供,有导致胎心改动、围产儿缺氧、梗塞乃至殒命的风险。
当脐带太长、胎儿太小、羊水过量及胎动过频时易产生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有也许招致供应胎儿的血液缺少,招致缺血、缺氧。脐带脱垂易产生在胎先露部没有克没有及连接时。多因胎位非常、胎头高浮、或头盆没有称、胎儿太小、羊水过量、脐带太长等。脐带绕颈取长度及胎动有关,如胎儿较多的主动目转或外倒转术,均能招致其产生。足月儿脐带绕颈1周者须要脐带长度18~20cm,绕颈周数越多,脐带亦越长,但短脐带还一样能够产生绕颈。
因为脐带绕颈极度多见,所以并不是兼并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需求警戒脐带绕颈对围生儿有不良影响,兼并产前、产时涌现胎心减速者正在临蓐过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;增强产前、产时的胎儿监护,挑选准确的临蓐体式格局可低落脐带绕颈围生儿病率及死亡率。
脐带绕颈这不是剖宫产的指征。由于脐带绕颈的发生率很高,其实不意味着病理情形。增强产程中的监护,兼并脐带绕颈的胎儿或新生婴儿患病率其实不会增长。
产前能够经由过程B超查抄胎儿身体上有没有脐带压迹确诊,查抄缠绕是不是影响到胎儿安康,能够经由过程胎儿电子监护察看胎儿心率的变革,假如涌现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应思索是脐带受到牵拉、挤压。
处置惩罚脐带缠绕重要凭据产程进度情形和缠绕对胎儿的危害水平决意。产程刚开始时胎儿已经有缺氧显露,应立即剖宫产。到了第二产程才发明异常则应疾速娩出胎儿,娩出时发明脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。